Принадлежность авторов1НИИ терапии и профилактической медицины, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
2НИИ терапии и профилактической медицины 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
3НИИ терапии и профилактической медицины 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
4НИИ терапии и профилактической медицины 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
5НИИ терапии и профилактической медицины, 630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Цель исследования – изучить ассоциации между содержанием сурфактантного белка А в крови и клиническими характеристиками пневмонии. Материал и методы Основную группу составили 72 пациента с пневмонией, средний возраст 56,3 ± 1,9 года, индекс массы тела 25,7 ± 1,2 кг/м2. В группу сравнения вошли 26 больных без пневмонии, средний возраст 53,0 ± 3,8 года, индекс массы тела 25,9 ± 1,1 кг/м2. Всем пациентам проведены клиническое, функционально-диагностическое и лабораторное исследования. Измерение уровня в сыворотке крови сурфактантного белка А проведено методом иммуноферментного анализа. Результаты. У пациентов с пневмонией по сравнению с больными второй группы были повышены средние значения температуры тела, частоты сердечных сокращений в 1,1 раза, частоты дыхательных движений в 1,2 раза. Одышка была в 1,3 раза чаще, кашель – в 2,6 раза чаще, мокрота – в 5 раз чаще у пациентов с пневмонией. Сатурация крови кислородом по данным пульсоксиметрии у лиц с пневмонией была ниже, чем в группе сравнения. Концентрация в крови сурфактантного белка А была в 1,5 раза выше у пациентов с пневмонией, чем в группе сравнения. Корреляционный анализ выявил ассоциации уровня в крови сурфактантного белка А с некоторыми клиническими характеристиками пациентов с пневмонией. Заключение. Повышенное содержание в крови сурфактантного белка А при пневмонии может быть новым значимым биомаркером этого заболевания.
1. Ковалькова Н.А., Рагино Ю.И., Логвиненко Н.И. и др. Значение сурфактантных белков в диагностике терапевтических заболеваний // Терапевт. арх. 2015. 87. (1). 115–119.
2. Микеров А.Н. Роль сурфактантного белка А в иммунной защите легких // Фундам. исслед. 2012. (2). 204–207.
3. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХΙ века // Терапевт. арх. 2016. 88. (3). 4–12.
4. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2006. 8. (1). 54–86.
5. Borron P., McIntosh J.C., Korfhagen T.R. et al. Surfactant-associated protein A inhibits LPS-induced cytokine and nitric oxide production in vivo // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2000. 278. (4). L840–L847.
6. Eisner M.D., Parsons P., Matthay M.A. et al. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury // Thorax. 2003. 58. (11). 983–988.
7. Fernandez E., Krueger P., Loeb M. Predictors of health decline in older adults with pneumonia: findings from the Community-Acquired Pneumonia Impact Study // BMC Geriatr. 2010. 10. (1). 1–21.
8. Gardai S.J., Xiao Y.-Q., Dickinson M. et al. By binding SIRP-alpha or calreticulin/CD91, lung collectins act as dual function surveillance molecules to suppress or enhance inflammation // Cell. 2003. 115. (1). 13–23.
9. Hickman-Davis J.M., O’Reilly P., Davis I.C. et al. Killing of Klebsiella pneumoniae by human alveolar macrophages // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2002. 282. (5). L944–L956.
10. Kremlev S.G., Phelps D.S. Surfactant protein A stimulation of inflammatory cytokine and immunoglobulin production // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 1994. 267. (6, Pt. 1). L712–L719.
11. Mikerov A.N., Umstead T.M., Huang W. et al. SP-A1 and SP-A2 variants differentially enhance association of Pseudomonas aeruginosa with rat alveolar macrophages // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2005. 288. (1). L150–L158.
12. Phelps D.S. Surfactant regulation of host defense function in the lung: a question of balance // Pediatr Pathol. Mol. Med. 2001. 20. (4). 269–292.
13. Schagat T.L., Wofford J.A., Wright J.R. Surfactant protein A enhances alveolar macrophage phagocytosis of apoptotic neutrophils // J. Immunol. 2001. 166. (4). 2727–2733.
14. Wright J.R., Youmans D.C. Pulmonary surfactant protein A stimulates chemotaxis of alveolar macrophage // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 1993. 264. (4, Pt. 1). L338–L344.
15. Wu H., Kuzmenko A., Wan S. et al. Surfactant proteins A and D inhibit the growth of Gram-negative bacteria by increasing membrane permeability // J. Clin. Invest. 2003. 111. (10). 1589–1602.
16. Wunderink R.G., Mutlu G.M. Pneumonia // Encyclopedia of respiratory medicine / Eds. G.J. Laurent, S.D. Shapiro. Oxford: Elsevier, 2006. 402–407.
